Szanowny Panie Ministrze! W związku z wystąpieniem Polskiego Towarzystwa Opieki nad Chorymi ze Stomią
Szanowny Panie Ministrze! W związku z wystąpieniem Polskiego Towarzystwa Opieki nad Chorymi ze Stomią Pol-Ilko zs. w Poznaniu, ul. Przybyszewskiego 49, w sprawie zapewnienia dostępności skutecznego leczenia nowotworu jelita grubego oraz apelami kierowanymi do Pana Zbigniewa Religi, Ministra Zdrowia, oraz Pana Andrzeja Sośnierza, Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia, zwracamy się o konkretne i szczegółowe wyjaśnienia w tej sprawie.
W Polsce, podobnie jak w innych krajach rozwiniętych, rak jelita grubego jest jednym z najczęściej spotykanych nowotworów. Pod względem częstości występowania jest drugim po raku płuc nowotworem złośliwym u mężczyzn i drugim, po raku piersi, u kobiet. Jest też, odpowiednio, drugą lub trzecią, najczęstszą przyczyną zgonów w zależności od płci. W Polsce rak jelita grubego diagnozuje się rocznie u około 12 000 pacjentów, z czego około 8500 chorych umiera. Oznacza to, że spośród pacjentów leczonych na tę chorobę umiera ponad 70%, co daje mniej niż 30% wyleczeń. Dla porównania: odsetek wyleczeń w USA czy w wielu krajach Europy sięga 60%. Tak wysoka umieralność w Polsce wynika z faktu, że nowotwór ten jest wykrywany zdecydowanie za późno, a w prawie 50% przypadków w momencie rozpoznania jest już chorobą zaawansowaną, czyli z przerzutami. Sytuacja taka wynika z faktu, iż w swych początkowym stadium nowotwór jelita grubego przebiega właściwie bezobjawowo, a niepokojące oznaki pojawiają się dopiero w bardziej zaawansowanej fazie choroby. Dlatego też skuteczność leczenia choroby jest niska, a odsetek osób po operacji, które przeżywają dłużej niż 5 lat, nie przekracza 25%.
Podstawową metodą leczenia raka jelita grubego jest operacja chirurgiczna, dość powszechnie stosuje się też radioterapię i chemioterapię. Najnowsze standardy leczenia zalecają natomiast stosowanie tzw. leczenia skojarzonego, czyli łączenia chemioterapii z lekami nowej generacji, tzw. terapiami celowanymi, których szczególną zaletą jest to, że działają tylko na komórki nowotworowe, nie uszkadzając prawidłowych komórek organizmu. Poza skuteczną walką z nowotworem poprawiają także jakość życia chorego na nowotwór, co pozwala często na prowadzenie normalnego życia. Przykładem leku stosowanego w takiej terapii jest avastin, który wykorzystuje działanie angiogenezy, czyli procesu wzrostu nowotworu, polegającego na odżywianiu i dotlenianiu guza. Blokując ten proces, avastin hamuje dopływ krwi do raka, powodując ˝złagodnienie nowotworu˝. Mechanizm przeciwdziała angiogenezie jako pierwszy wykorzystany został właśnie w przypadku leczenia raka jelita grubego, a skuteczność terapii spowodowała, że lek jest już i będzie w ciągu najbliższych lat stosowany w przypadku najczęściej występujących nowotworów, czyli raka piersi, płuc i trzustki.
Jak wynika z pisma Polskiego Towarzystwa Opieki nad Chorymi ze Stomią Pol-Ilko, opublikowana przez Narodowy Fundusz Zdrowia lista świadczeń szpitalnych nie obejmuje leku avastin, który podaje się pacjentom mającym przerzuty. Szansą dla chorych jest umieszczenie tego leku w programie terapeutycznym (lekowym) finansowanym ze środków publicznych przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Polskie Towarzystwo Opieki nad Chorymi ze Stomią Pol-Ilko zwracało się z prośbą o wsparcie przedstawionego stanowiska w sprawie umieszczenia leku avastin w leczeniu raka jelita grubego w rozsiewie w programie terapeutycznym zarówno do Pana Zbigniewa Religi, Ministra Zdrowia, jak i Pana Andrzeja Sośnierza, Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia, jednakże nie uzyskało żadnej odpowiedzi w tej sprawie.
Dlatego też zwracamy się o szczegółowe i konkretne wyjaśnienia:
1. Czy lek avastin zostanie objęty programem terapeutycznym (lekowym) finansowanym ze środków publicznych przez Narodowy Fundusz Zdrowia?
2. Czy w roku 2008 avastin zostanie wpisany na listę leków refundowych?
3. Czy zostaną zwiększone nakłady finansowe na leczenie raka jelita grubego?
Z poważaniem
Posłowie Sławomir Jan Piechota,
Stanisław Tadeusz Huskowski
i Jarosław Duda
Wrocław, dnia 14 września 2007 r.